癲癇患者復發難題有解了？最新預測模型出爐！

準備服用抗帕金森氏癥口服且無帕金森氏癥里面風的病癥多半會面臨一個問題：是否需要選擇發作？發作后可以避免口服帶來的不良反應，從而提高病癥的生活低質量。然而，發作也可能帶來帕金森氏癥里面風的效用。為了進一步探究該問題的答案，來自荷蘭的教授 Kees 等人開展了一項研究成果，該研究成果旨在明確帕金森氏癥里面風和帕金森氏癥長期以來結節病的預期誘因，并建立病癥結節病的外推。該項研究成果結果發表在最近的 The Lancet Neurology 雜志里面。

研究成果者對 Pubmed 和 Embase 數據庫里面的文獻開展了系統回顧和 meta 研究，擴及了無帕金森氏癥里面風的病癥停用抗帕金森氏癥口服以及帕金森氏癥里面風具體鏈表研究成果。排除手術療程及癥狀開放性帕金森氏癥具體的研究成果?；谒胁“Y數據計數生存弧線和效用比，按照逆序的方式選擇最強預期誘因并轉成作用于病癥效用外推。

該項 meta 研究共擴及了 10 項研究成果共 1769 亦然病癥。里面位隨訪時長為 5.3 年。擴及了同一時間瞻開放性、回顧開放性和隨機對照病理研究成果，包括兒童和病癥。812 亦然（42%）病癥發生了帕金森氏癥里面風。136 亦然病癥在其隨訪的再一一年發生了帕金森氏癥。

帕金森氏癥里面風的獨立預期誘因包括帕金森氏癥減緩同一時間帕金森氏癥的持續時長、停用抗帕金森氏癥口服之同一時間無帕金森氏癥里面風的時長、帕金森氏癥發病年齡、熱開放性驚厥病史、帕金森氏癥減緩同一時間帕金森氏癥里面風的次數、無自限開放性帕金森氏癥綜合征、發育遲滯以及發作同一時間 EEG 癇開放性異常高熱（見圖 1）。

圖 1. 帕金森氏癥里面風的外推

在隨訪再一一年發生帕金森氏癥的獨立預期誘因包括帕金森氏癥減緩同一時間帕金森氏癥的持續時長、停用抗帕金森氏癥口服之同一時間無帕金森氏癥里面風的時長、發作同一時間服用抗帕金森氏癥口服數量、男人、帕金森氏癥家族史、帕金森氏癥減緩同一時間帕金森氏癥里面風的次數、部分開放性帕金森氏癥里面風以及發作同一時間 EEG 癇開放性異常高熱（見圖 2）。這兩項模型預期帕金森氏癥效用的一致開放性比率為 0.65，預期長期以來無帕金森氏癥里面風的一致開放性比率為 0.71。

圖 2. 帕金森氏癥發作后 10 在短期內無帕金森氏癥里面風的外推

病理醫師根據該研究成果的兩個外推，就可以在帕金森氏癥病癥發作之同一時間綜合評估病癥各種誘因，計數其 2 年或 5 年里面風效用以及 10 在短期內無里面風的可能性。如里面風效用很高，則需要選擇繼續用藥；如里面風效用低，且 10 在短期內長期以來無里面風的可能性較大，則可以選擇發作。對病理醫生的實踐具有較高的指導意義。

總之，該研究成果提供了對兒童和帕金森氏癥病癥基于循證醫學的外推，可幫助預期病癥發作后的結節病情況，包括帕金森氏癥里面風以及長期以來無帕金森氏癥里面風的效用。但該研究成果的最主要局限在于無長期以來采用帕金森氏癥口服的對照組，且對于長期以來無帕金森氏癥里面風無統一定義。

核對信源地址

編輯： 楊麗立